2024 Kirjoittaja: Kevin Dyson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 23:31
Jos Medicare ei kata kaikkia terveydenhuoltotarpeitasi, Medicare Advantage ja Medigap voivat auttaa. Sekä Medicare Advantage että Medigap täydentävät alkuperäistä Medicarea tarjotakseen lisää kattavuutta, mutta näiden kahden välillä on joitain tärkeitä eroja.
Mikä on Medicare Advantage?
Medicare Advantage on yksityinen sairausvakuutus Medicaren kautta, joka sisältää usein myös reseptilääkkeiden vakuutusturvan tai Medicare-osan D. Suunnitelmat kattavat yleensä esimerkiksi näkö-, hammashoito-, vammaispalvelut, kotiterveyden ja muun terveydenhuollon. alkuperäisen Medicaren kattaa.
Medicare Advantage -suunnitelmat voivat olla HMO:ita, PPO:ita, erityistarpeita koskevia suunnitelmia (SNP), yksityisiä maksullisia palvelusuunnitelmia (PFFS) tai Medical Savings Account (MSA) -suunnitelmia.
Vaikka Medicare Advantage -potilaat eivät tarvitse lähetteitä erikoislääkärin vastaanotolle, palveluntarjoajien suhteen on joitain rajoituksia.
"On olemassa erilaisia Medicare Advantage -suunnitelmia, jotka voivat rajoittaa kykyäsi nähdä tietty palveluntarjoaja", Nance sanoo. "V altaosa lääkäreistä hyväksyy Original Medicaren ja Medigap-lisävakuutuksen."
Mikä Medigap on?
Medigap, joka tunnetaan myös nimellä Medicare Supplement Insurance, lisää alkuperäistä Medicarea täyttämällä aukkoja, joissa et ole vakuutettu. Medigap-suunnitelmat eivät yleensä kata näköä, kuuloa, pitkäaikaishoitoa tai kotihoitoa. Ne ovat kuitenkin hyödyllisiä tietyntyyppisissä vakuutusturvatyypeissä, kuten sairausvakuutuksissa matkan aikana tai toistuvassa ensihoidossa.
Esimerkiksi Medigap Plan N mukaan katetaan ulkomaiset hätätilanteet ja sairaalakäynnit, kun taas hätäkäynnit maksavat 50 dollaria. Medigap-suunnitelma F, kalliimpi suunnitelma, maksaa osan B omavastuuosuudet samalla kun se kattaa 20 %:n kustannukset palveluista, joita Medicare ei maksa.
Medigap-suunnitelmat eivät kata reseptilääkkeitä, eikä Medigapia voida yhdistää Medicare Advantagen kanssa. Mutta Medigap-suunnitelmat ovat tapa mukauttaa Medicare-laitteesi erityiseen tilanteeseen ja samalla kattaa suuremmat kulut.
Kumpi on parempi?
Sekä Medicare Advantage että Medigap tarjoavat etuja ja haittoja.
Joitakin Medicare Advantagen etuja ovat:
- Lisää kattavuutta ja etuja, joihin voi sisältyä palveluita, kuten kuntosalijäsenyydet, pitkäaikaishoito ja vammaiset laitteet
- Pienemmät vakuutusmaksut
- Kaikki yhdessä -suunnitelma, joka kattaa Medicaren osan A, B ja D
Joitakin Medicare Advantagen haittoja ovat:
- On varmistettava, että haluamasi palveluntarjoaja on suunnitelmassasi
- Ei kattavuutta matkan aikana
- Todennäköisyys korkeampiin tasku- ja hätäkustannuksiin
Joitakin Medigap-suunnitelmien etuja ovat:
- Vähemmän omavaraisia kuluja
- Pääsy kaikille palveluntarjoajille, jotka hyväksyvät Medicaren
- Kattavuus ulkomailla matkustaessasi
Joitakin Medigap-suunnitelmien haittoja ovat:
- Korkeammat kuukausimaksut
- Täytyy navigoida erityyppisten suunnitelmien välillä
- Ei reseptivakuutusta (jotka voit ostaa Plan D:n kautta)
Miten päätät?
"Varmista, että sinulla on tarpeeksi vakuutusturvaa rajoittaaksesi taloudellista vastuuta katastrofaalisten vammojen tai sairauksien sattuessa", Nance sanoo. "Vaikka suunnitelmat, joilla on parempia etuja, maksavat usein enemmän, ne yleensä säästävät sinua pitkällä aikavälillä omassa taskussa." Nance suosittelee lisäksi puhumista perheen ja ystävien kanssa kokemusten vertailua varten.
Suositeltava:
Mikä on flunssa? Ero flunssan, vatsainfluenssan, vilustumisen ja influenssan välillä (kausi-influenssa)
Oletko huolissasi flunssasta? Haluatko oppia tapoja estää se? Lue sitten lisätietoja influenssasta – mitä se on, miten se leviää ja kenellä on suurin riski saada se. Tieto on voimaa flunssan ehkäisyssä! Mikä on flunssa? Influenssa, joka tunnetaan yleisesti nimellä "
Närästys vs. GERD: Mikä ero on?
Satunnaista närästystä voidaan usein hoitaa reseptivapailla lääkkeillä ja/tai elämäntapamuutoksilla. Närästys voi johtua vakavammasta tilasta, kuten gastroesofageaalisesta refluksitaudista, jota kutsutaan myös GERD:ksi. Tässä on kysymyksiä, joihin sinun on vastattava, jos epäilet, että sinulla saattaa olla GERD:
V altimot vs. suonet: Mikä ero on?
V altimot ja suonet (kutsutaan myös verisuoniksi) ovat lihasputkia, joiden läpi veri virtaa. V altimot kuljettavat verta pois sydämestä muualle kehoon. Suonet työntävät verta takaisin sydämeesi. Sinulla on monimutkainen järjestelmä, joka yhdistää suonet ja v altimot koko kehossasi.
Medicare Advantage PPO vs. HMO Plans: Mikä on ero?
Medicare Advantage tarjoaa Medicaren yksityisen vakuutusyhtiön kautta. Nämä all-in-one-suunnitelmat, joita kutsutaan joskus Medicare-osaksi C, tarjoavat usein palveluita, joita alkuperäinen Medicare ei tarjoa, kuten näkö- ja hammasvakuutus sekä reseptilääkkeiden kattavuus.
Medigap Plan G vs. Medigap Plan N: mikä sopii sinulle?
Medigap-vakuutus on vakuutustyyppi, jossa on 10 erilaista standardoitua suunnitelmaa, suunnitelmasta A:sta suunnitelmaan N. Näitä vakuutuksia tarjoavien yksityisten vakuutusyhtiöiden on myytävä ne näiden kirjaimilla merkittyjen Medicare-standardien mukaisesti, ja jokainen vakuutus tarjoaa tietyntyyppisiä sopimuksia.