Nilkkavammat: syyt, hoidot ja ehkäisy

Sisällysluettelo:

Nilkkavammat: syyt, hoidot ja ehkäisy
Nilkkavammat: syyt, hoidot ja ehkäisy
Anonim

Nilkkavammoja pidetään usein urheiluvammina. Mutta sinun ei tarvitse olla urheilija tai edes "viikonlopun soturi" kääntääksesi nilkkasi ja satuttaaksesi sitä. Jotain niinkin yksinkertaista kuin käveleminen epätasaisella alustalla voi aiheuttaa kivuliaita, heikentäviä nyrjähdyksiä.

Nilkkavammat voivat sattua kenelle tahansa missä iässä tahansa. Kuitenkin 15–24-vuotiailla miehillä on enemmän nilkan nyrjähdysten esiintymistä verrattuna yli 30-vuotiaisiin naisiin, joilla on suurempi esiintyvyys kuin miehillä. Puolet nilkan nyrjähdyksistä tapahtuu urheilun aikana. Joka päivä Yhdysvalloissa 25 000 ihmistä nyrjähtää nilkkansa. Ja yli miljoona ihmistä käy päivystyspoliklinikalla vuosittain nilkkavammojen vuoksi. Yleisimmät nilkkavammat ovat nyrjähdykset ja murtumat, joihin liittyy nilkan nivelsiteitä ja luita. Mutta voit myös repiä tai venyttää jänteen.

Millaisia nilkkavammoja on olemassa?

Nilkkavammat määritellään vaurioituneen kudoksen - luu, nivelsiteiden tai jänteen - mukaan. Nilkassa kohtaavat kolme luuta - säären sääri- ja pohjeluu sekä jalkasi taluluun. Näitä luita pitävät yhdessä nilkkanivelessä nivelsiteet, jotka ovat vahvoja elastisia sidekudosnauhoja, jotka pitävät luut paikoillaan sallien samalla nilkan normaalin liikkeen. Jänteet kiinnittävät lihaksia luihin saadakseen nilkan ja jalkaterän liikkumaan ja pitämään nivelet vakaina.

Murtuma kuvaa yhden tai useamman luun murtumaa. Nyrjähdys on termi, joka kuvaa nivelsiteiden vaurioita, kun ne venytetään normaalin liikealueensa ulkopuolelle. Nivelsiteen nyrjähdys voi vaihdella monista mikroskooppisista repeämistä nivelsiteen muodostavissa kuiduissa täydelliseen repeämään tai repeämään. Jännityksellä tarkoitetaan lihasten ja jänteiden vaurioita, jotka johtuvat liian pitkälle vedetystä tai venyttelystä.

Lihasten ja jänteiden venymät ovat yleisempiä jaloissa ja alaselässä. Nilkassa on kaksi jännettä, jotka ovat usein jännittyneet. Nämä ovat peroneaalisia jänteitä, ja ne vakauttavat ja suojaavat nilkkaa. Ne voivat tulehtua liikakäytön tai trauman seurauksena. Akuutit jänteen repeämät johtuvat äkillisestä traumasta tai voimasta. Jänteen tulehdusta kutsutaan jännetulehdukseksi. Mikroskooppiset jänteen repeämät, jotka kertyvät ajan myötä, koska ne ovat toistuvasti yli venyneet, eivätkä paranna kunnolla, johtavat tendinoosiksi kutsuttuun tilaan. Myös jänteet voivat repeytyä. Subluksaatio viittaa jänteeseen, joka lipsahtaa paik altaan.

Mikä aiheuttaa nilkkavammoja?

Nilkkavamma tapahtuu, kun nilkkanivel on vääntynyt liian kauas normaaliasennostaan. Suurin osa nilkkavammoista tapahtuu joko urheilun aikana tai kävellessä epätasaisella alustalla, joka pakottaa jalan ja nilkan epäluonnolliseen asentoon. Nilkan epäluonnollinen asento korkeakorkoisissa kengissä tai kävely epävakaissa, löysästi istuvissa puukengissä tai sandaaleissa on myös tekijä, joka voi vaikuttaa nilkkavammoihin. Viallisten jalkineiden käytön lisäksi nilkkavamma voi tapahtua seuraavista syistä:

  • Komistaminen tai putoaminen
  • Laskeutuminen hankalasti hypyn jälkeen
  • Kävely tai juoksu epätasaisilla pinnoilla
  • Äkillinen törmäys, kuten autokolari
  • Nilkan kiertäminen tai kääntäminen
  • Nilkan pyörittäminen

Onko eri merkkejä eri nilkkavammoista?

Nyrjähdyksen ja murtuman oireet ovat hyvin samank altaisia. Itse asiassa murtumia voidaan joskus sekoittaa nyrjähdyksiin. Siksi on tärkeää, että lääkäri arvioi nilkkavamman mahdollisimman pian. Merkkejä ovat:

  • Kipu, usein äkillinen ja voimakas
  • Turvotus
  • Mustelmat
  • Pystymättömyys kävellä tai kantaa painoa loukkaantuneen nivelen päällä

Närähdyksen yhteydessä nilkka voi myös olla jäykkä. Murtuman yhteydessä alue on kosketusherkkä, ja nilkka voi myös näyttää epämuodostukselta tai epäpaik alta.

Jos nyrjähdys on lievä, turvotus ja kipu voivat olla lieviä. Mutta vakavan nyrjähdyksen yhteydessä on paljon turvotusta ja kipu on tyypillisesti voimakasta.

Tendiniitti ja peroneaalisen jänteen akuutit repeytymät aiheuttavat sekä kipua että turvotusta. Lisäksi nilkan alue tuntuu lämpimältä kosketettaessa jännetulehduksen yhteydessä. Akuutin repeämän yhteydessä jalan ja nilkan heikkous tai epävakaus.

Tendinoosin kehittyminen voi kestää vuosia. Oireita ovat:

  • Satunnainen kipu nilkan ulkopuolella
  • Nilkan heikkous tai epävakaus
  • Jalkakaaren korkeuden nousu

Subluksaatiossa huomaat nilkan epävakautta tai heikkoutta. Saatat myös huomata satunnaista kipua ulkonilkan luun takana ja "napsahtavan" tunteen nilkan ympärillä.

Mitä jonkun pitäisi tehdä nilkkavamman jälkeen?

Voit hakea ensiapua nilkkavammaan muistamalla R. I. C. E: lepo, jää, puristus, nousu.

  • Lepo. On tärkeää levätä nilkka, jotta vältytään lisävaurioilta ja paino pysyy poissa siitä.
  • Jää. Jään käyttö hidastaa tai vähentää turvotusta ja antaa turvotuksen, joka lievittää kipua. Asianmukaiseen jäätymiseen kuuluu jäätyminen 48 tunnin sisällä loukkaantumisesta. Älä koskaan jätä jäätä päälle 15–20 minuuttia kerrallaan paleltumien estämiseksi. Odota 40–45 minuuttia ennen jään levittämistä uudelleen, jotta kudokset palautuvat normaaliksi lämpötilaksi ja tuntemukseksi, ja toista tarvittaessa. Voit käyttää jääpakkaa käyttämällä muovista pakastepussia, joka on täytetty jääkuutioilla ja vedellä muotoillaksesi nilkkaasi tai käyttää pakastepussia, jossa on kasviksia, kuten maissia tai herneitä (älä syö niitä käytön jälkeen ja pakasta ne uudelleen), käytä kerros pyyhettä ihosi ja muovipussin välissä.
  • Compression. Vaurioituneen nilkan kääriminen joustavalla siteellä tai hyllystä valmistettavalla puristuskääreellä auttaa pitämään sen liikkumattomana ja tuettuina. Älä kiedo nilkkaa liian tiukasti. Jos varpaasi muuttuvat siniseksi, kylmät tai menettävät tunteen, kääre on liian tiukka.
  • Elevate. Vaurioituneen nilkan kohottaminen vähintään sydämesi tasolle vähentää turvotusta ja kipua.

On tärkeää, että nilkkaan ei kohdistu painoa ennen kuin lääkäri on arvioinut sen, mikä tulee tehdä mahdollisimman pian. Murtumat ja nyrjähdykset, joita ei huomioida tai joita ei hoideta kunnolla, voivat johtaa pitkäaikaisiin kroonisiin nilkan ongelmiin, kuten toistuviin vammoihin, nilkan heikkouteen ja niveltulehdukseen.

Kuinka lääkäri diagnosoi nilkkavamman?

Ensimmäinen asia, jonka lääkäri tekee, on kysyä vamman syntytapaa. Sitten lääkäri tutkii nilkan ja panee merkille turvotuksen ja mustelmien määrän. Nilkan fyysinen tutkimus voi olla tuskallista, koska lääkärin on liikutettava nilkkaa arvioidakseen kipua ja turvotusta oikean diagnoosin tekemiseksi.

Lääkäri voi määrätä nilkan röntgenkuvan selvittääkseen, onko luunmurtumia. Nilkan röntgenkuvan lisäksi lääkäri voi pyytää jalkojen ja jalkaterän röntgenkuvia selvittääkseen, voiko olla muita liittyviä vammoja. Jos lääkäri epäilee stressimurtumaa, lääkäri pyytää muita kuvantamistutkimuksia, kuten MRI:tä, joka näyttää yksityiskohtaisemmat tiedot vammasta. Jos kyseessä on murtuma, lääkäri voi myös pyytää stressitestiä, joka on erityinen röntgenkuva, joka otetaan niveleen kohdistuvalla paineella. Tämä auttaa lääkäriä päättämään, tarvitaanko leikkausta.

Useimmissa nilkkavammoissa kipua hallitaan käyttämällä käsikauppalääkkeitä, kuten asetaminofeenia tai muuta ei-steroidista tulehduskipulääkettä, kuten ibuprofeenia. Vamman erityinen hoito riippuu vamman tyypistä.

Murtumien hoito

Murtumia voidaan hoitaa joko kirurgisesti tai ei-kirurgisesti. Lääkäri voi hoitaa tauon ilman leikkausta immobilisoimalla nilkan, jos vain yksi luu on murtunut, ja jos luut eivät ole paikoillaan ja nilkka on vakaa. Yleensä lääkäri tekee tämän asettamalla henkselä, joka toimii lastana tai kipsin. Jos nilkka on epävakaa, murtuma hoidetaan kirurgisesti. Usein nilkka tehdään vakaaksi käyttämällä metallilevyä ja ruuveja pitämään luut paikoillaan. Leikkauksen jälkeen nilkka suojataan lastalla, kunnes turvotus laskee, ja sitten kipsillä.

Luiden paraneminen kestää yleensä vähintään 6 viikkoa. Lääkärisi todennäköisesti pyytää sinua pitämään painon poissa nilkasta tänä aikana, jotta luut voivat parantua oikeassa linjassa. Nivelsiteet ja jänteet voivat parantua kauemmin, kun murtuma on korjattu kokonaan. Nilkkamurtuman jälkeen voi kestää jopa 2 vuotta, ennen kuin täysin kivuttomat liikkeet ja voimat palautuvat, vaikka useimmat ihmiset voivat palata normaaliin päivittäiseen rutiiniinsa 3–4 kuukauden kuluessa.

Kun lääkäri on todennut, että sinun on turvallista aloittaa nilkkasi liikuttaminen, saatat tarvita fysioterapiaa kävely-, tasapaino-, vahvistamis- ja liikkuvuusharjoituksia varten. Terapeutti kehittää kotiohjelman, jonka avulla voit palauttaa aiemman normaalin toimintasi. Normaaliin kävelykuvioon palaaminen ilman ontumista voi kestää useita kuukausia.

venähdysten hoito

Nyrjähdyksen hoito riippuu vamman vakavuudesta. Ne luokitellaan lieviksi, kohtalaisiksi tai vakaviksi. Leikkaus ei yleensä ole hoitovaihtoehto, ellei vaurio ole laaja, koske muutakin kuin nivelsiteitä tai kun muut hoitovaihtoehdot epäonnistuvat.

Lieviä nyrjähdyksiä – luokkaa 1 – hoidetaan RICE-menetelmällä useiden päivien ajan, kunnes kipu ja turvotus paranevat. Lievällä nyrjähdyksellä et tarvitse lastaa tai kipsiä. Lääkärisi neuvoo sinua painottamaan nilkkaa melko pian - 1-3 päivän kuluessa - niin kauan kuin siedät sitä, ja määrää liike-, venytys- ja vahvistusharjoituksia.

Jos nyrjähdyssi on luokiteltu kohtalaiseksi tai 2-asteiseksi, lääkäri käyttää RICE-lähestymistapaa, mutta antaa enemmän aikaa paranemiseen. Lääkäri voi myös käyttää laitetta, kuten saappaa tai lastaa nilkan liikkumattomuuteen. Sinulle annetaan harjoituksia, jotka tehdään ensin liikeradan parantamiseksi ja sitten nilkan venyttämiseksi ja vahvistamiseksi. Lääkäri voi myös määrätä fysioterapiaa, joka auttaa sinua saamaan nilkkasi täyden hyödyn.

Asteen 3 tai vakava nyrjähdys sisältää nivelsiteen täydellisen repeämän tai repeämän, ja paraneminen kestää huomattavasti kauemmin. Sitä hoidetaan nivelen immobilisoinnilla, jota seuraa pidempi fysioterapiajakso liikkeen, venytyksen ja voiman kasvattamiseksi. Joskus, varsinkin jos nyrjähdys ei parane kohtuullisessa ajassa, leikkausta harkitaan repeytyneiden nivelsiteiden rekonstruoimiseksi.

Yleensä nyrjähdysten alkuhoitoon kuuluu lepääminen ja nilkan suojaaminen, kunnes turvotus laskee noin viikon ajan. Sitä seuraa 1-2 viikon harjoitusjakso liikeradan, voiman ja joustavuuden palauttamiseksi. Voi kestää vielä useista viikoista useisiin kuukausiin palata vähitellen normaaliin toimintaasi jatkaessasi harjoittelua.

Jännevammojen hoito

Vaihtoehdot jännevammojen hoitoon ovat samanlaisia kuin nyrjähdysten hoitovaihtoehdot. Niihin kuuluvat:

  • Kiinnittäminen kipsillä tai lastalla
  • Suun kautta otettavat tai ruiskeena annettavat tulehduskipulääkkeet vähentämään kipua
  • Fysioterapiaa liikkeen vaihteluvälille, voimalle ja tasapainolle
  • Tukea toimintojen aikana
  • Leikkaus jänteen tai jänteiden korjaamiseksi ja joskus jalan tukirakenteiden korjaamiseksi

Voidaanko nilkkavammat estää?

Joustavuus-, vahvistus- ja tasapainoharjoitukset voivat auttaa estämään nilkkavamman tai estämään sinua vahingoittamasta nilkkaa uudelleen.

Nilkkojen harjoituksia

Lihasten harjoittaminen voi auttaa suojaamaan nivelsiteitä. Voit alkaa työskennellä nilkassasi, kun liikerata on palautunut ja voit painottaa sitä. Jos olet toipumassa vammasta, älä vain harjoittele loukkaantunutta nilkkaasi. Harjoittele tervettä, jotta se pysyy sellaisena.

Joustavuusharjoittelu voi löysätä kireitä jalkojen lihaksia. Kokeile näitä venytyksiä:

Pohkeen venyttely

  1. Seiso noin 2 metrin päähän seinästä seinään päin.
  2. Aseta kätesi seinälle noin hartioiden leveydelle.
  3. Laita toinen jalka toisen taakse, varpaat suoraan eteenpäin.
  4. Pidä takajalkasi suorana ja molemmat kantapäät alhaalla.
  5. Taivuta varovasti etupolvea, kunnes tunnet venytyksen toisen jalkasi takaosassa.
  6. Käännä jalkojen järjestystä ja toista venyttääksesi molempia jalkojasi.

Kangonjousto

  1. Istu lattialle polvi hieman koukussa. Kierrä pyyhe jalkasi yläosan ympärille.
  2. Vedä varovasti taaksepäin, kunnes tunnet venytyksen pohkeessa ja kantapäässä.

Tee nämä harjoitukset kuusi kertaa päivässä kummallekin jalalle, erityisesti harjoituksen tai muun harjoituksen jälkeen.

Jalkoja vahvistavat harjoitukset

Vahvat jalkalihakset pitävät nilkkasi vakaampina. Tartu tuoliin ja istu istumaan ja käsittele säärisi etu- ja sisäpuolta.

Eteen "työntö"

  1. Jos tuoli on seinän vieressä, pidä jalkaa lattiaa vasten ja seinää vasten.
  2. Työnnä jalka seinää vasten ja pidä 3 sekuntia.

Edessä "push-up"

  1. Laita loukkaantunut jalkasi lattialle.
  2. Aseta toisen jalan kantapää loukkaantuneen jalan päälle.
  3. Paina alas kantapäällä samalla kun työnnät ylös toisella jalalla.
  4. Pidä 3 sekuntia.
  5. Toista toisella jalalla.

Sisäinen "työntö"

  1. Jalat lattialla ja työnnä niitä toisiaan vasten.
  2. Pidä 3 sekuntia.

Tee kolme 20 toiston sarjaa useimpina viikonpäivinä.

Tasapainoharjoitukset

Jos sinulla ei ole hyvää tasapainoa, todennäköisyys loukata nilkkojasi kasvaa. Tee tämä harjoitus pysyäksesi vakaana jaloissasi:

  1. Seiso yhdellä jalalla niin kauan kuin pystyt (jopa 30 sekuntia).
  2. Vaihda toiseen jalkaan ja tee sama.
  3. Toista kolme tai viisi kertaa kummallakin jalalla.

Tee siitä enemmän haastetta tekemällä jotain yhdellä jalalla seisten, kuten harjaamalla hiuksiasi tai puhumalla puhelimessa.

Vinkkejä nilkkojen suojaamiseen

Voit auttaa estämään nyrjähdysten näillä yksinkertaisilla varotoimenpiteillä:

Vältä harjoittelua tai urheilua, kun olet väsynyt tai kivusta.

Lemmi. Tee nilkkavenytyksiä ennen urheilua tai harjoittelua.

Varo askeleitasi! Ota aikaa, kun kävelet halkeilevilla jalkakäytävillä tai epätasaisilla pinnoilla.

Juokse tasaisilla pinnoilla minimoidaksesi nilkkasi vääntymisen ja loukkaantumisen.

Kohdista harjoituksesi pitääksesi sinut vahvana missä tahansa urheilulajissa tahansa.

Käytä järkeviä kenkiä. Valitse jalkineet, jotka istuvat hyvin ja sopivat toimintaasi. Käytä kantapäässä ja kaaressa pehmustettuja urheilukenkiä kävelyä ja juoksua varten. Valitse kenttäurheiluun leveämpiä ja litteämpiä. Valitse jalkaasi ja nilkkaasi tukevat saappaat patikointiin tai työskentelyyn epätasaisella maalla. Ja harkitse kengän sisäosia pitääksesi kaaresi tuettuina ja nilkan linjassa niin kuin sen pitäisikin.

Älä käytä kenkiä, joissa on kuluneet korkokengät toisella puolella.

Jätä korkokengät pois. Korkokenkien käyttö on yksi suurimmista naisten nilkan nyrjähdysten syistä.

Suositeltava:

Mielenkiintoisia artikkeleita
Uusia hoitoja krooniseen kipuun
Lue lisää

Uusia hoitoja krooniseen kipuun

Jo 20 vuotta sitten kroonista kipua kärsiville ihmisille kerrottiin liian usein halveksivasti, että heidän ongelmansa oli "heidän päässään" tai että he olivat luuloongelmia. Mutta viimeisen vuosikymmenen aikana kourallinen omistautuneita tutkijoita oppi, että krooninen kipu ei ole vain oire jostain muusta - kuten ahdistuneisuudesta, masennuksesta tai huomiontarpeesta - vaan sairaus itsessään, joka voi muuttaa ihmisen emotionaalista, ammatillista ja perhe-elämää syväll

Kohdunkaulan radikulopatia: oireet, syyt ja hoito
Lue lisää

Kohdunkaulan radikulopatia: oireet, syyt ja hoito

Mikä on kohdunkaulan radikulopatia? Kohdunkaulan radikulopatia, jota usein kutsutaan puristuneeksi hermoksi, on vaurio tai muutos hermon toimintatavassa, joka johtuu siitä, että jokin kohdunkaulan nikamien lähellä olevista hermojuurista puristuu.

Kroonisen kivun hallinta: kivunlievitys ilman pillereitä
Lue lisää

Kroonisen kivun hallinta: kivunlievitys ilman pillereitä

Merck & Co:n päätös lopettaa kipulääke Vioxx on saanut miljoonat ihmiset etsimään vaihtoehtoa kivunhallintaan. American Pain Foundationin mukaan yli 50 miljoonaa amerikkalaista kärsii kroonisesta kivusta tai 25 miljoonaa kokee akuuttia kipua vamman tai leikkauksen seurauksena.