Medicare Supplement vs. Medicare Advantage: 6 faktaa, jotka sinun pitäisi tietää

Sisällysluettelo:

Medicare Supplement vs. Medicare Advantage: 6 faktaa, jotka sinun pitäisi tietää
Medicare Supplement vs. Medicare Advantage: 6 faktaa, jotka sinun pitäisi tietää
Anonim

Medicare Supplementin ja Medicare Advantagen välisen eron tunteminen ei ole niin vaikeaa kuin miltä näyttää. Suurin ongelma on, että "Alkuperäinen Medicare" (osat A ja osa B) tarjoaa epätäydellisen terveydenhuollon, mikä jättää sinut alttiiksi monille omatoimisille kuluille. Tähän kattavuusongelmaan on kaksi erilaista ratkaisua: Medicare Supplement ja Medicare Advantage. Sinulla voi olla toinen tai toinen, mutta ei molempia. Tässä ovat tosiasiat, jotka sinun pitäisi tietää Medicare Supplement vs. Medicare Advantagesta Yhdysv altain hallituksen virallisen Medicaren verkkosivuston mukaan.

Mikä Medigap on?

Medigapin määritelmä on helppo: Medigap ja Medicare Supplement ovat sama asia. Tässä artikkelissa käytämme "Medicare Supplementia" pitääksemme asiat yksinkertaisina.

Mikä on Medicare Part C?

Tässä on toinen helppo. Medicare Part C ja Medicare Advantage ovat sama asia. Tässä artikkelissa käytetään "Medicare Advantagea". Toistaiseksi hyvin.

Mikä on Medicare Supplement?

Medicare Supplement on juuri se, täydennys Medicare-turvaan. Jotta voit käyttää Medicare Supplementia, sinulla on oltava alkuperäinen Medicare-suoja (Medicare-osat A ja B).

Original Medicarella on useita kuluja, joita ei kata, kuten omavastuut, rinnakkaisvakuutus ja omavastuumaksut. Kun saat Medicare Supplementin yksityiseltä yritykseltä, he maksavat alkuperäisen Medicaren maksaman ja velkaa olevan kattavuuden välisestä erosta (siis nimi "Medigap").

Mikä on Medicare Advantage?

Medicare Advantage korvaa Original Medicaren.

Medicare Advantage -suunnitelmia hallinnoivat yksityiset yritykset, jotka tarjoavat sairausvakuutuksia tiukkojen Medicaren sääntöjen mukaisesti. Kustannusten pitämiseksi alhaisina palveluntarjoajan on oltava määritetyn verkon sisällä. Nämä säästöt välitetään sinulle alhaisina omatoimisina kustannuksina, jotka aiheutuvat verkon perusterveydenhuollon käynneistä ja resepteistä.

Mikä suunnitelma on edullisempi?

Medicare Advantage -suunnitelmilla on pienemmät omat kulut, koska ne hallitsevat käyttämiäsi resursseja. Reseptilääkkeiden hinta sisältyy yleensä suunnitelmaan. Jotkut suunnitelmat tarjoavat myös muita etuja, kuten näkö-, hammashoito- ja kunto-ohjelmat. Luovut mahdollisuudesta nähdä verkon ulkopuolisia palveluntarjoajia samoilla kustannuksilla.

Medicare Supplement -sopimuksilla maksat vakuutusmaksun yksityiselle vakuutusyhtiölle, joka kattaa alkuperäisen Medicare -turvan puutteet. Medicare Supplementia, Plans A-N, on 10 standardoitua tasoa, joista jokaisella on oma kattavuustasonsa. Näitä sopimuksia tarjoavat hinnat ja tietyt yksityiset vakuutuksenantajat vaihtelevat kuitenkin alueesi mukaan.

Lisäksi Medicare Supplement -sopimuksilla mitä enemmän kattavuutta haluat, sitä korkeamman kuukausimaksun maksat. Jotkut kulut, joita Medicare Supplement ei yleensä kata, sisältävät näkö-, hammashoito- ja pitkäaikaishoidon. Jos haluat reseptilääkkeiden kattavuuden, sinun on liityttävä Medicaren osaan D.

Mikä on ilmoittautumisaika?

Jos olet juuri oikeutettu Medicareen, voit liittyä Medicare Advantage -ohjelmaan heti.

Muuten sinun on odotettava avointa ilmoittautumisaikaa, joka on 15. lokakuuta - 7. joulukuuta joka vuosi. Tänä aikana voit ilmoittautua, pudottaa tai muuttaa Medicare Advantage -suunnitelmaasi. Jos sinulla on jo Medicare Advantage, 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta voit vaihtaa toiseen Medicare Advantage -suunnitelmaan tai vaihtaa takaisin alkuperäiseen Medicareen.

Medicare Supplementin avoin ilmoittautuminen on paljon erilaista, koska sitä ei tapahdu vuosittain. Sen sijaan ilmoittautumisaika kestää vain ensimmäiset kuusi kuukautta siitä, kun olet oikeutettu Medicare-ohjelmaan.

Tämän avoimen ilmoittautumisjakson aikana sinua ei voida rangaista aiemmasta terveydentilasta. Avoimen ilmoittautumisen jälkeen vakuutuksenantajat voivat veloittaa sinulta enemmän, jos sinulla on aiempi sairaus tai kieltää vakuutusturvasi kokonaan.

Suositeltava:

Mielenkiintoisia artikkeleita
COPD-sairaanhoitoon liittyvät kustannukset
Lue lisää

COPD-sairaanhoitoon liittyvät kustannukset

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus eli COPD on mahdollisesti tappava ja kallis sairaus – ja on olemassa toimenpiteitä, joilla voit hallita molempia riskejä. Keuhkoahtaumatautia sairastavat ihmiset kohtaavat rajoittunutta hapen saantia, joka johtuu tulehduksesta heidän keuhkoihinsa johtavissa putkissa.

Milloin sinun täytyy mennä sairaalaan keuhkoahtaumatautiin?
Lue lisää

Milloin sinun täytyy mennä sairaalaan keuhkoahtaumatautiin?

Keuhkoahtaumataudin "leihaus" tarkoittaa, kun oireesi pahenevat. Ja jos ne tulevat äkillisemmin tai vakavammin tai kestävät tavallista pidempään, sitä kutsutaan "akuutiksi pahenemiseksi". Asiantuntijat sanovat, että tämä on yleinen syy keuhkoahtaumatautiin sairaalahoitoon.

Miksi saat jatkuvasti hengitystieinfektioita?
Lue lisää

Miksi saat jatkuvasti hengitystieinfektioita?

Hengitystieinfektioita on monessa muodossa. Ne voivat vaikuttaa kurkkuun, poskionteloihin, keuhkoihin tai hengitysteihin. Ne ovat yleisiä kaiken ikäisille ihmisille eivätkä yleensä ole vakavia. Mutta jos saat niitä usein, se voi olla merkki, että sinulla on jokin muu terveysongelma.