2024 Kirjoittaja: Kevin Dyson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 23:31
Nivelreuma (RA) ja ientauti ovat näennäisesti toisiinsa liittymättömiä tiloja. Mutta tutkimukset osoittavat, että näillä kahdella on tiettyjä yhteisiä bakteereja. Nämä bakteerit – mukaan lukien P. gingivalis ja Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) – voivat laukaista sekä periodontaalisen taudin että nivelreumassa havaitun tulehduksen.
Yhdessä tutkimuksessa todettiin, että jos sinulla on nivelreuma, sinulla on kaksinkertainen todennäköisyys sairastua iensairauksiin kuin ilman sitä. Toisessa tutkimuksessa havaittiin, että 65 prosentilla nivelreumaa sairastavista ihmisistä oli myös iensairauksia, kun taas vain 28 prosentilla ihmisistä, joilla ei ollut nivelreumaa. Molemmissa tutkimuksissa asiantuntijat havaitsivat, että parodontaalisen sairauden vakavuus oli myös pahempi nivelreumapotilailla.
Mikä on yhteys nivelreuman ja parodontaalisen taudin välillä?
Tutkijat havaitsivat, että nivelreuma ei ehkä alkanut nivelistäsi. Sen sijaan tiedot osoittavat, että tulehdussairaus voi johtua autovasta-aineista – vasta-aineista, jotka reagoivat oman kehosi kanssa infektioiden sijaan – joita muodostuu muissa kehon osissa (kuten ruoansulatuskanavassa tai keuhkoissasi).
Suussasi olevat mikrobit luovat autovasta-aineita. Tämä johtuu siitä, että suussasi oleva bakteerityyppi, nimeltään P. gingivalis, sisältää peptidyyliarginiinideiminaasia (PPAD), entsyymiä, joka muuttaa kehosi proteiineja. Kun tämä muutos tapahtuu, kehosi näkee proteiinit uhkana. Asiantuntijat kutsuvat tätä prosessia "sitrullinaatioksi". Se voi johtaa vasta-aineiden muodostumiseen proteiineja vastaan nivelissäsi. Sitrullinaatio saa proteiinit todennäköisemmin aiheuttamaan immuunivasteen, joka vahingoittaa tätä nivelkalvoa.
Asiantuntijat löysivät suustasi bakteereita nivelten välisestä nesteestä (nimeltään nivelnesteestä), joilla on nivelreuma ja muita niveltulehdusmuotoja. He uskovat, että bakteerit liikkuvat vaurioituneen ienkudoksen läpi, pääsevät verenkiertoon ja pakenevat sitten muihin kehon osiin.
P. gingivalis voi johtaa aikaisempaan puhkeamiseen, nopeampaan etenemiseen ja voimakkaampaan nivelreumaan. Tämän vuoksi luusi ja rustot voivat vaurioitua enemmän.
Mutta ei ole vieläkään selvää, johtaako yksi ehto suoraan toiseen. Sen sijaan asiantuntijoilla on kaksi suurta teoriaa siitä, kuinka nivelreuma ja parodontaalinen sairaus vaikuttavat toisiinsa:
- Joillakin ihmisillä immuunivaste sitrullinoituja proteiineja vastaan voi johtaa nivelreumaan. Tämä voi myös olla syynä nivelreuman aiheuttamaan tulehdukseen kehossasi. Tämä teoria viittaa siihen, että parodontaalinen sairaus voi aiheuttaa nivelreumaa.
- RA saattaa vaikuttaa ikeniisi, aivan kuten se vahingoittaa niveliäsi. Tästä syystä joillakin vaikeaa nivelreumaa sairastavilla ihmisillä on myös ientauti. Tämä teoria viittaa siihen, että nivelreuma voi johtaa parodontaaliin.
Mitä ovat nivelreuman ja periodontaalisen taudin oireet?
Tutkimukset osoittavat, että parodontiitin oireet ja muut tekijät (kuten verenvuoto, ientulehdus ja hammastaskujen syvyys) ovat voimakkaampia ihmisillä, joilla on myös nivelreuma. Samoin kehossasi on yleensä enemmän P. gingivalista juuri ennen nivelreuman oireiden alkamista.
Parodontaalisairaudesi vaikeusaste vastaa usein nivelreumasi aktiivisuutta. Tämä tarkoittaa, että jos nivelreuma on aktiivisempi, on todennäköistä, että myös periodontaalisi pahenee.
Mitkä ovat parodontaalitaudin ja nivelreuman riskitekijät?
Vaikka jokaisella sairaudella on omansa, parodontaalisairaudella ja nivelreumalla voi olla joitain samoja riskitekijöitä. Näitä voivat olla:
Geneettiset riskitekijät. Jos sinulla on HLA-DRB1-niminen geeni, saatat olla suuremmassa vaarassa molempiin sairauksiin. Tämä geeni kertoo kehollesi kuinka valmistaa proteiinia, joka auttaa immuunijärjestelmääsi toimimaan.
Ympäristötekijät. Sosioekonominen asema, liikalihavuus ja tupakointi voivat lisätä mahdollisuuksiasi saada nivelreuma tai parodontaali. Tupakointi pahentaa myös iensairauksia ja nivelreumaa, jos sinulla on jo jompikumpi tai molemmat sairaudet.
Parodontaalisairauksien ehkäisy ja hoito RA
Tutkimukset viittaavat siihen, että parodontaalisairauksien ei-kirurgiset hoidot, kuten laserhoidot tai ienrajan syväpuhdistus, parantavat joitain nivelreuman tekijöitä. Yhdessä tutkimuksessa tarkasteltiin parodontaalista tautia sairastavia ihmisiä, joilla on nivelreuma, jolla oli kohtalainen tai korkea sairausaktiivisuus ja alhainen sairauden aktiivisuus. Asiantuntijat havaitsivat, että nivelreuman, jossa on sekä kohtalainen että korkea tai alhainen sairauden aktiivisuus, ei-kirurgiset parodontiitin hoidot voivat alentaa:
Punasolujen sedimentaationopeus/C-reaktiivinen proteiini. Tämä on tulehdustilojen merkki. Lääkärit käyttävät näitä nivelreuman diagnosointiin ja seurantaan.
Tuumorinekroositekijän (TNF) tasot. TNF on proteiini, joka aiheuttaa tulehdusta kehossasi. Sillä on monia rooleja solujesi elinkaaressa.
Sairauden aktiivisuuspisteet. Tämä mittaa, kuinka aktiivinen RA on asteikolla 0-10. Sen avulla lääkärisi voi arvioida, kuinka hyvin reagoit tiettyyn hoitoon.
Kääntöpuolella parodontaalisairaudesi vakavuuden ja nivelreumalääkityksen hyödyllisyyden välillä voi olla yhteys. Pitkäaikainen ientulehdus voi vaikuttaa siihen, kuinka hyvin nivelreumalääkkeet toimivat. Tämän vuoksi sinulla voi olla enemmän nivelreuma-oireita, koska hoitosi ei ole yhtä onnistunut.
Parodontiittisairauden hallitsemiseksi tai ehkäisemiseksi on tärkeää, että käyt säännöllisesti hammaslääkärissäsi. Tämä pätee erityisesti, jos sinulla on RA. Mitä nopeammin lääkärisi löytää iensairauksia, sitä nopeammin hän pystyy hoitamaan sen.
Paras tapa ehkäistä parodontiittia on hyvä suuhygienia ja säännöllinen hampaiden puhdistus hammaslääkärin tai suuhygienistin kanssa (noin 6-12 kuukauden välein).
Jos sinulla on nivelreuma, hammaslääkärisi saattaa ehdottaa, että ajoitat käynnit useammin. On tärkeää kertoa lääkärillesi, jos havaitset verenvuotoa tai muita muutoksia harjaus- ja hammaslangan käyttörutiineissasi.
Jos lääkärisi toteaa, että sinulla on lievä ientauti, hoitosuunnitelmasi on melko yksinkertainen. Sinun on noudatettava hyvää suuhygieniaa: harjaa hampaasi vähintään kahdesti päivässä (aamulla ja illalla) ja käytä hammaslankaa kerran päivässä (yöllä). He voivat myös antaa sinulle muita ohjeita hampaiden ja ikenien hoitamiseen.
Ne tarjoavat sinulle todennäköisesti myös syväpuhdistuksen. Tämä poistaa kaiken plakin. Ne voivat näyttää sinulle parhaan tavan puhdistaa hampaasi ja välttää plakin muodostumista. Lääkärisi ottaa huomioon mahdolliset nivelreuman aiheuttamat esteet.
Vaikeiden iensairauksien yhteydessä lääkärisi antaa sinulle ylimääräistä hammashoitoa. Tämä voi sisältää leikkausta.
Monet ihmiset eivät ymmärrä, että heillä on iensairauksia. Tästä syystä on tärkeää tarkistaa hampaat ja ikenet usein peilistä. Etsi muutoksia värissä tai koostumuksessa. Estä parodontiitti ja sen mahdolliset vaikutukset nivelreumaan ilmoittamalla aina lääkärillesi, jos havaitset muutoksia suussasi.
Suositeltava:
Mikä yhteys COPD:n ja sydämen vajaatoiminnan välillä on?
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) ja sydämen vajaatoiminta ovat eri sairauksia. Mutta molemmat voivat saada sinut hengästymään, kun teet jotain fyysistä, kuten liikuntaa, kiipeät portaissa tai kävelet pitkän matkan. Hengitysongelmia esiintyy eri syistä näissä olosuhteissa.
Syntyneisyys, kun sinulla on sairaus: mikä on turvallista?
Ehkäisymenetelmät, kuten pilleri ja kohdunsisäinen laite (IUD), ovat erittäin tehokkaita raskauden ehkäisyssä, ja ne ovat yleensä turvallisia. Mutta kaikki nämä menetelmät eivät sovellu kaikille. Jos sinulla on tiettyjä sairauksia, lääkärisi saattaa suositella, että vältät yhtä tai useampaa näistä ehkäisytyypeistä.
Mikä on gestationaalinen trofoblastinen sairaus?
Raskauden alkuvaiheessa, ennen kuin paljaalla silmällä voi nähdä mitään, kohdussa on pieni soluryhmä - alkio. Normaalisti tämän ryhmän sisällä olevat solut kasvavat sikiöksi. Ulkopuoliset solut muuttuvat istukasta, joka välittää ravintoaineita äidiltä vauvalle.
Diabetes ja amputaatio: Miten sairaus vaikuttaa jalkoihin, jalkoihin Diabetes ja amputaatio: Miten sairaus vaikuttaa jalkoihin, jalkoihin
Jos sinulla on diabetes, sinulla on suurempi riski saada monia siihen liittyviä terveysongelmia, mukaan lukien jalkaterän tai jalan amputaatio. Silloin sinulle tehdään leikkaus, jossa poistetaan raaja tai sormi, kuten varvas tai sormi. Mutta voit tehdä joitain asioita pitääksesi jalkasi terveinä.
Tarttumaton sairaus: mikä se on ja miten se toimii?
Ei-tarttuvat sairaudet ovat kroonisia sairauksia, jotka eivät tartu muihin. Vaikka diagnoosi voi olla pelottava, oireiden hoitamiseksi tai ehkäisemiseksi on monia vaihtoehtoja. Tilastasi oppiminen voi olla paras työkalu sen hallinnassa. Ei-tartuntataudin ymmärtäminen Ei-tarttuvan sairauden etiketti kuvaa monenlaisia tiloja, sairauksia ja häiriöitä.