RA-leikkaukset ja -toimenpiteet

Sisällysluettelo:

RA-leikkaukset ja -toimenpiteet
RA-leikkaukset ja -toimenpiteet
Anonim

Nivelreuman eli nivelreuman lääkkeet voivat hidastaa sitä. Mutta jos sinulla on jo nivelvaurio, leikkaus voi olla paras vaihtoehto.

Tärkeimmät syyt valita leikkaus nivelreuman hoitoon on saada helpotusta kipuun ja auttaa sinua liikkumaan paremmin. Jos se onnistuu, saatat satuttaa paljon vähemmän tai jopa olla kivuton. Ja liikealueesi voi olla paljon parempi.

Milloin ajoitus on oikea?

Voi olla aika harkita leikkausta, kun nivelesi tai sitä ympäröivät kudokset ovat vaurioituneet ja fysioterapia, lääkkeet ja muut hoidot eivät ole auttaneet.

Sinun tulisi keskustella reumatologin, nivelsairauksia hoitavan lääkärin ja ortopedin kanssa selvittääksesi, auttaisiko se sinua ja mitä tuloksia saatat saada. Leikkaus voi lievittää kipua ja auttaa sinua liikkumaan paljon paremmin. Mutta se ei ehkä ole täydellinen ratkaisu.

Koska mikä tahansa leikkaus on vakava ja voi aiheuttaa komplikaatioita, sinun on parasta kokeilla muita hoitoja ensin. Jos odotat liian kauan, leikkaus ei välttämättä auta yhtä paljon. Lääkärisi voi ilmoittaa sinulle, kun olet valmis siihen.

Nivelvaihto yhteensä

Lankkasi ja polvisi ovat useimmiten vaihdetut nivelet, jos sinulla on nivelreuma. Joissakin tapauksissa leikkaus voidaan tehdä robotti. Kirurgi poistaa vaurioituneen osan ja asettaa tekonivelen sen tilalle. Laite, jota kutsutaan proteesiksi, voi olla valmistettu muovista, metallista tai keraamisesta.

Painostasi, terveydestäsi ja aktiivisuustasostasi riippuen vaihdettu nivel voi kestää yli 20 vuotta. Sen jälkeen saatat tarvita uuden leikkauksen. Seurantaleikkaus voi olla vaikeampaa, eikä se välttämättä paranna oireitasi yhtä paljon kuin ensimmäinen leikkaus. Siksi nivelleikkauksen ajoitus on tärkeä.

Polven vaihto

Jos sinulla on jäykkä, kipeä polvi, se voi estää sinua tekemästä edes yksinkertaisia asioita, kuten kävelyä ja portaiden kiipeämistä. Jos olet kokeillut muita hoitoja mutta et ole saanut helpotusta, voit kysyä lääkäriltäsi polven tekonivelleikkauksesta.

Minimaaliinvasiivinen leikkaus käyttää paljon pienempää leikkausta. Toipumisajan pitäisi siis olla lyhyempi. Lisäksi saatat liikkua paremmin, koska sinulla on vähemmän arpikudosta leikkauksesta. Kirurgi korvaa vain polven luiden pinnan, ei koko niveltä, vaan vaurioitunut rusto ja pieni osa alta poistetaan luuta. Ne on korvattu metalli- ja muoviosilla, jotta voit taivuttaa ja liikuttaa polviasi kuten ennenkin.

Lonkan tekonivelleikkaus

Lonkasi on pallo-umpionivel, joka on yksi kehosi suurimmista nivelistä. Lonkan tekonivelleikkaus tehdään yleensä silloin, kun kaikki muut hoidot eivät ole auttaneet sinua. Lääkärisi voi suositella sitä, jos sinulla on vaikeuksia taivuttaa, lantiosi on niin jäykkä, että jalkaasi on vaikea nostaa tai jos sinulla on jatkuvaa kipua. Se, sopiiko leikkaus sinulle, riippuu enemmän oireidesi vakavuudesta kuin iästäsi tai painostasi.

Toimenpiteen pitäisi lievittää tuskallista lonkkaniveltä ja helpottaa kävelemistä.

Lonkan tekonivelleikkaus voidaan tehdä suurella tai pienellä leikkauksella. Pienempi leikkaus tarkoittaa vähemmän verenhukkaa, vähemmän kipua leikkauksen jälkeen, lyhyempää sairaalahoitoa, pienempää arpia ja nopeampaa paranemista.

Muu leikkaus

Rannekanavan irrotus. Tämä ranneleikkaus voi helpottaa rannekanavaoireyhtymän kipua kädessäsi ja käsivarressasi, joka joskus voi johtua nivelreumasta. Tämä on avohoitomenettely, mikä tarkoittaa, että menet kotiin samana päivänä.

Synovektomia. Lääkärit poistavat niveltäsi reunustavan kalvon eli nivelkalvon, jotta se ei vahingoita rustoa ja luuta. Tämä toimenpide suoritetaan useimmiten polvillasi. Lääkärisi voi poistaa nivelkalvon kirurgisesti tai käyttää säteilyä tai kemikaaleja. Sinun on ehkä tehtävä se useammin kuin kerran, jos vuori kasvaa takaisin.

Luun tai nivelen fuusioleikkaus. Lääkärit kutsuvat tätä toimenpidettä artrodeesiksi. Se tehdään nilkkojen, ranteiden, sormien, peukaloiden tai selkärangan kipujen vähentämiseksi.

Artroskopia. Tämä toimenpide tehdään yleensä suurille nivelille. Lääkäri tekee pienen leikkauksen ihoasi ja tarkastelee niveltäsi ohuella valaistulla putkella. Tarvittaessa ne voivat poistaa vaurioituneen tai tulehtuneen kudoksen. Tämä leikkaus ei hidasta nivelreumaasi tai estä sitä pahenemmasta.

Kysymyksiä esitettäväksi

Leikkaus voi parantaa huomattavasti elämäsi laatua. Mutta kaikkiin menettelyihin liittyy riskejä. Keskustele lääkärisi kanssa, jotta voit punnita edut ja haitat. Voit kysyä:

  • Onko muita hoitoja, joita voisin kokeilla ensin?
  • Kuinka paljon paremman oloni voin odottaa toimenpiteen jälkeen?
  • Kuinka paljon pahemmat oireeni voisivat pahentua ilman leikkausta?
  • Mitä ongelmia voi tapahtua toimenpiteen aikana tai sen jälkeen?

Leikkaukseen valmistautuminen

Lääkärisi voi väliaikaisesti keskeyttää joidenkin lääkkeiden käytön auttaakseen sinua välttämään infektioita. Saatat joutua lopettamaan aspiriinin tai muiden verta ohentavien lääkkeiden käytön noin viikkoa ennen leikkausta. Sinun on ehkä myös lopetettava jotkin lisäravinteet, joten kerro lääkärillesi, mitä käytät.

Ennen polvi- tai lonkkaleikkausta lääkärisi saattaa pyytää sinua harjoittelemaan kävelyä kainalosauvoilla vahvistaakseen käsivarsilihaksia.

Voit joutua luovuttamaan verta etukäteen, jos tarvitset sitä leikkauksen aikana.

Voit tehdä monia asioita vähentääksesi komplikaatioiden riskiäsi leikkauksen aikana ja helpottaaksesi toipumistasi.

  • Jos sinulla on hammas- tai iensairaus, mene hammaslääkäriin ja hanki se hoitoon ennen leikkausta. Tämä auttaa estämään suussa olevien bakteerien aiheuttamat infektiot.
  • Jos pissaaminen sattuu, kerro siitä lääkärillesi. Jos sinulla on virtsatietulehdus, se tulee hoitaa ennen leikkausta.
  • Syö terveellistä, tasapainoista ruokavaliota. Tämä antaa sinulle energiaa ja ravintoa, jota tarvitset parantuaksesi nopeammin.
  • Harjoittelu. Hyväkuntoiset ihmiset voivat paremmin leikkauksen jälkeen.
  • Jos tupakoit, lopeta! Tupakoinnin lopettaminen vähentää leikkauksen aiheuttamien komplikaatioiden riskiä.
  • Yritä pudottaa ylimääräistä painoa, jos olet menossa nivelleikkaukseen. Vähemmän painoa vähentää keinotekoisen lonkan tai polven rasitusta, joten se kestää pidempään.
  • Valmista kotisi. Tarvitset jonkun auttamaan sinua ruoanlaitossa, siivoamisessa ja ostoksilla toivuessasi. Voit vähentää putoamisen todennäköisyyttä teippaamalla löysät matot tai sähköjohdot.

Leikkauksen jälkeen

Toimenpide voi kestää vain muutaman tunnin. Lääkärisi saattaa nukahtaa. Tai he saattavat pistää tunnottomuuslääkkeitä, jotta et tunne kipua. Jotkut ihmiset menevät kotiin samana päivänä, kun he tekevät nivelen tekonivelleikkauksen. Muut voivat viettää yön tai pidempään.

Toipumisesi voi alkaa päivänä 1, kun nouset takaisin jaloillesi. Opi fysioterapiasuunnitelmasi ja pysy siinä, kun tulet kotiin. Harjoittele kävelyä joka päivä. Liikkuminen auttaa estämään veritulppia. Pidä haavasi puhtaana ja varo infektion merkkejä.

3–6 viikon kuluessa sinun pitäisi palata normaaliin toimintaan, joka ei ole liian vaikeaa. Näihin aikoihin tapaat uudelleen ortopedin lääkärisi kanssa tarkistaaksesi, miten paranet.

komplikaatiot

Nivelleikkaukset ovat olleet olemassa vuosikymmeniä. Mutta kaikissa leikkauksissa on riskejä. Yleisimpiä komplikaatioita ovat infektiot, veritulpat ja hermovauriot.

Soita kirurgillesi, jos huomaat jonkin seuraavista:

  • Leikkausalueen iho muuttuu epätavallisen punaiseksi tai kuumaksi
  • Haava valuu mätä tai paksua, pahalle haisevaa nestettä
  • Sinulle nousee kuume yli 101 F
  • Sinulla on rintakipua tai huomattavaa hengenahdistusta
  • Sinulla on epätavallista kipua tai turvotusta toisessa jalassa
Mielenkiintoisia artikkeleita
T-soluterapia: uusi toivo DLBCL:lle
Lue lisää

T-soluterapia: uusi toivo DLBCL:lle

Jos sinulla on diffuusi suuri B-solulymfooma (DLBCL), CAR T-soluterapiaksi kutsuttu hoito saattaa olla juuri etsimäsi vastaus. Mutta onko se oikea hoito sinulle? Mikä se on? Se on eräänlainen immunoterapia. Tämä tarkoittaa, että se toimii kehosi immuunijärjestelmän kanssa.

Follikulaarinen lymfooma: Kuinka puhua lääkärillesi
Lue lisää

Follikulaarinen lymfooma: Kuinka puhua lääkärillesi

Ei ole helppoa kuulla, että sinulla on follikulaarinen lymfooma. Tämä hitaasti kasvava, hoidettavissa oleva syöpä on non-Hodgkin-lymfooman alatyyppi, jota pidetään harvinaisena, eikä se välttämättä ole jotain, josta et ole kuullut tai tiedä siitä paljon.

Yhdistelmähoito diffuusin suurisoluisen B-solulymfooman hoitoon
Lue lisää

Yhdistelmähoito diffuusin suurisoluisen B-solulymfooman hoitoon

Diffuusi suuri B-solulymfooma (DLBCL) kasvaa nopeasti, joten aloitat hoidon yleensä heti. Saamasi tyyppi riippuu yleisestä terveydestäsi ja syövän vaiheesta. DLBCL:n os alta useimmilla ihmisillä on kemoterapia (kemoterapia) ja immunoterapia, jossa käytetään useita syöpälääkkeitä.