Kuinka osittaiset dopamiiniagonistit toimivat skitsofrenian hoidossa?

Sisällysluettelo:

Kuinka osittaiset dopamiiniagonistit toimivat skitsofrenian hoidossa?
Kuinka osittaiset dopamiiniagonistit toimivat skitsofrenian hoidossa?
Anonim

Uudempien skitsofrenian psykoosilääkkeiden joukossa on dopamiinin osittaisiksi agonisteiksi kutsuttu tyyppi. He saavat tämän nimen tavasta, jolla he toimivat aivoissasi. Saatat myös kuulla niitä nimillä dopamiini-serotoniinin stabilaattoreiksi tai D2- tai D3-reseptorin osittaisiksi agonisteiksi.

Dopamiini on välittäjäaine (kemiallinen sanansaattaja), joka vaikuttaa mielialaasi ja käyttäytymiseen. Se on aivojen "hyvän olon" hormoni. Kun teet jotain, mikä saa sinut tuntemaan olosi hyväksi, aivosi vapauttavat dopamiinia. Tämä dopamiinin vapautuminen saa sinut haluamaan toistaa sen, mikä sai sinut tuntemaan olosi hyväksi.

Joidenkin ihmisten aivot tuottavat liian vähän dopamiinia. Matala dopamiinitaso voi johtaa tiloihin, kuten Parkinsonin tautiin tai tarkkaavaisuushäiriöön (ADHD). Toisten ihmisten aivot tuottavat liikaa dopamiinia. Korkeammat dopamiinitasot voivat johtaa liikalihavuuteen tai riippuvuuksiin.

Skitsofreniaa sairastavien ihmisten uskotaan tuottavan liikaa dopamiinia joillakin aivoalueillaan ja liian vähän toisilla alueilla. Liian paljon tai liian vähän dopamiinia voi aiheuttaa skitsofrenian oireita, kuten hallusinaatioita, harhaluuloja ja motivaation puutetta.

Miten dopamiinin osittaiset agonistit toimivat?

Dopamiinin osittaiset agonistit toimivat tasapainottamalla dopamiinitasoja. Aivojen alueilla, joilla on liikaa dopamiinia, ne estävät osittain dopamiinin toiminnan. Alueilla, joilla ei ole tarpeeksi dopamiinia, ne lisäävät dopamiiniaktiivisuutta.

Nämä lääkkeet tasapainottavat myös serotoniiniaktiivisuutta. Serotoniini on toinen kemiallinen sanansaattaja aivoissa. Se vaikuttaa mielialaan ja uneen muiden toimintojen ohella. Liian paljon tai liian vähän voi aiheuttaa fyysisiä ja henkisiä terveysongelmia.

Vanhemmat lääkkeet, jotka tunnetaan nimellä ensimmäisen sukupolven psykoosilääkkeet, eivät tasapainota dopamiinitoimintaa koko aivoissa. Sen sijaan ne estävät vain dopamiinin toiminnan. Uudemmat toisen sukupolven psykoosilääkkeet estävät myös serotoniinin toiminnan.

Osittaisia dopamiiniagonisteja kutsutaan joskus kolmannen sukupolven psykoosilääkkeiksi. FDA on hyväksynyt nämä skitsofrenian osittaiset dopamiiniagonistit:

  • Aripipratsoli (Abilify)
  • Breksipratsoli (Rexulti)
  • Karipratsiini (Vraylar)

Mitä ovat osittaisten dopamiiniagonistien sivuvaikutukset?

Sivuvaikutukset vaihtelevat psykoosilääkkeiden välillä. Ensimmäisen sukupolven lääkkeet aiheuttavat yleensä liikehäiriöitä, jotka tunnetaan ekstrapyramidaalisina oireina. Näitä oireita ovat tuskalliset lihassupistukset, levottomat jalat ja lihasten nykiminen. Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa myös muita sivuvaikutuksia, kuten suun kuivumista ja sedaatiota.

Toisen sukupolven lääkkeillä on pienempi riski saada näitä liikeoireita. Mutta niillä on taipumus aiheuttaa painonnousua ja metabolista oireyhtymää. Metabolinen oireyhtymä lisää aivohalvauksen, sydänsairauksien ja diabeteksen riskiä.

Dopamiinin osittaiset agonistit näyttävät aiheuttavan vähemmän liike- ja lihasongelmia sekä vähäistä painonnousua aiempiin lääkkeisiin verrattuna. Mutta niillä voi olla muita sivuvaikutuksia, kuten levottomuus, joka tunnetaan nimellä akatisia. Ne voivat myös lisätä kuolemanriskiä ihmisillä, joilla on dementiaan liittyvä psykoosi.

Kuinka hyvin ne toimivat?

FDA hyväksyi aripipratsolin vuonna 2002, kun taas muut tulivat saataville vasta vuonna 2015. Kestää aikaa, ennen kuin tutkijat keräävät tietoa uusista lääkkeistä, erityisesti niiden pitkäaikaisista vaikutuksista. Joten on vaikea verrata erilaisia dopamiinin osittaisia agonisteja toisiinsa. Mutta osittaisten dopamiiniagonistien tutkimuksella on ollut enimmäkseen myönteisiä tuloksia.

Tutkijoilla on ollut enemmän aikaa aripipratsolin tutkimiseen. Eräässä tutkimuksessa se asetettiin vastakkain haloperidoliin (Haldol), ensimmäisen sukupolven lääkkeeseen. Se havaitsi, että ihmiset, jotka ottivat aripipratsolia, sietivät sitä paremmin ja niillä oli vähemmän sivuvaikutuksia kuin haloperidolia käyttävillä. Toisessa tutkimuksessa todettiin, että aripipratsoli oli yhtä tehokas kuin muut ensimmäisen ja toisen sukupolven psykoosilääkkeet, mutta sillä oli vähemmän sivuvaikutuksia.

Breksipratsolia koskeva tarkastelututkimus osoitti, että useissa tutkimuksissa havaittiin, että se oli helppo sietää eikä vahingoittanut seksuaalista toimintaa. Mutta tutkijat huomauttivat, että se voi olla kalliimpaa kuin aripipratsoli, joka on saatavana geneerisenä lääkkeenä.

Toisessa tutkimuksessa karipratsiinia käyttäneillä ihmisillä oli vähemmän sivuvaikutuksia kuin lumelääkettä tai risperidonia (Risperdal) saaneilla. Tutkimus osoitti myös, että se aiheutti vain vähän aineenvaihdunnan muutoksia niillä, jotka sitä ottivat, ja se oli tehokas psykoosin uusiutumista vastaan.

Mitä voit odottaa, kun otat ne?

Voi kestää 2 viikosta 3 kuukauteen, ennen kuin nämä psykoosilääkkeet saavuttavat täyden tehon. Näin otat nämä lääkkeet:

Aripipratsoli. Voit ottaa aripipratsolia nesteenä, tablettina tai suussa liukenevana tablettina. Tai lääkärisi voi antaa sinulle rokotteen 4 viikon välein. Se toimitetaan myös tablettina, joka sisältää pienen anturin, joka välittää älypuhelinsovellukseen tietoa siitä, miten käytät lääkettä. Jos sinulle on määrätty tabletteja, otat luultavasti yhden kerran päivässä. On parasta ottaa se samaan aikaan joka päivä.

Brexiprazole. Otat sen tablettina kerran päivässä, aloittaen pienellä annoksella. Lääkärisi voi suurentaa annostasi sen mukaan, kuinka hyvin siedät lääkettä.

Cariprazine. Caripratsiini on kapselissa, jonka otat kerran päivässä. Aloitat todennäköisesti pienellä annoksella ja lisäät sitä hitaasti riippuen siitä, kuinka hyvin se toimii ja sivuvaikutuksistasi.

Älä koskaan lopeta minkään psykoosilääkkeen käyttöä äkillisesti keskustelematta lääkärisi kanssa – vaikka tuntisit olosi paremmaksi. Tämä voi saada oireesi uusiutumaan ja pahenemaan kuin ennen.

Jos unohdat ottaa annoksen, ota se mahdollisimman pian, ellei ole melkein seuraavan annoksen aika. Älä koskaan tuplaa annostasi. Jos unohdat ottaa aripipratsoliannoksesi, kerro siitä heti lääkärillesi.

Muita huomioitavia asioita:

  • Älä juo alkoholia tai käytä laittomia huumeita psykoosilääkkeiden käytön aikana. Se voi pahentaa sivuvaikutuksia ja estää lääkkeesi toimimasta niin hyvin kuin sen pitäisi.
  • Varmista, että lääkärisi tietää kaikista muista käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien reseptivapaat hoidot, yrtit ja lisäravinteet.
  • Kerro lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta.

Suositeltava:

Mielenkiintoisia artikkeleita
Uusia hoitoja krooniseen kipuun
Lue lisää

Uusia hoitoja krooniseen kipuun

Jo 20 vuotta sitten kroonista kipua kärsiville ihmisille kerrottiin liian usein halveksivasti, että heidän ongelmansa oli "heidän päässään" tai että he olivat luuloongelmia. Mutta viimeisen vuosikymmenen aikana kourallinen omistautuneita tutkijoita oppi, että krooninen kipu ei ole vain oire jostain muusta - kuten ahdistuneisuudesta, masennuksesta tai huomiontarpeesta - vaan sairaus itsessään, joka voi muuttaa ihmisen emotionaalista, ammatillista ja perhe-elämää syväll

Kohdunkaulan radikulopatia: oireet, syyt ja hoito
Lue lisää

Kohdunkaulan radikulopatia: oireet, syyt ja hoito

Mikä on kohdunkaulan radikulopatia? Kohdunkaulan radikulopatia, jota usein kutsutaan puristuneeksi hermoksi, on vaurio tai muutos hermon toimintatavassa, joka johtuu siitä, että jokin kohdunkaulan nikamien lähellä olevista hermojuurista puristuu.

Kroonisen kivun hallinta: kivunlievitys ilman pillereitä
Lue lisää

Kroonisen kivun hallinta: kivunlievitys ilman pillereitä

Merck & Co:n päätös lopettaa kipulääke Vioxx on saanut miljoonat ihmiset etsimään vaihtoehtoa kivunhallintaan. American Pain Foundationin mukaan yli 50 miljoonaa amerikkalaista kärsii kroonisesta kivusta tai 25 miljoonaa kokee akuuttia kipua vamman tai leikkauksen seurauksena.